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在试管婴儿中,监测卵泡的意义是什么

2023-04-01 07:19

我们都知道,正常育龄女性每个月经周期会排出一个成熟的优势卵泡,以备受孕,可以说卵泡的发育质量与生育之间有着密不可分的联系。在试管婴儿助孕过程中,影响试管婴儿妊娠率的一个重要因素就是获得优质的卵子,监测卵泡发育对此有重要意义。

卵泡监测的注意事项

卵泡监测其主要的目的就是为了方面实施观察卵泡的情况,可以很好的调节促排卵药物的剂量。一般在检查前一天不管是饮食,还是个人卫生方便,都是需要注意的。

检查前一晚尽量少吃或不吃易产气的食物,如:牛奶、豆浆等;检查前一晚清洁外阴;检查当天早晨不必禁食,水可少量;牛奶、豆浆可在监测结束后饮用;监测卵泡前需排空膀胱(小便);如在月经期监测的患者,需备卫生纸;进行卵泡监测时尽量保持体位不变,以免影响测量结果。做试管期间,在B超监测下,医生可以准确观察到各侧卵巢中的卵泡数量、大小、发育情况、对药物的反应程度等问题,并且进行实时跟踪监测。

2试管婴儿卵泡监测的作用

在试管婴儿促排卵过程中,卵泡监测是为了评估卵巢刺激的效果与决定取卵的时间。对卵巢促排后,卵巢就有多个卵子长大,当一个或一个以上卵泡直径大于18mm,或者三个或三个以上卵泡直径大于16mm时,便可当日“打夜针”注射人绒毛如性腺激素(HCG),促使卵泡成熟。在注射HCG后36小时取卵。

卵泡监测中抽血查E2的意义

雌二醇(E2):如果用促排卵药物血清E2增加迅速,说明卵巢反应良好;而血清E2值低于同期正常反应患者群,或者上升缓慢甚至不升,提示卵巢对于促排卵药物反应差。结合当日阴道B超监测卵泡的大小,临床医生及时调整排卵药的剂量。

卵泡监测中血LH:理论上LH水平低于阈值会导致雌激素合成受抑制,影响卵母细胞及子宫内膜的成熟;而LH水平高于上限又会导致卵泡的闭锁和卵泡过早黄素化。

在试管婴儿中,监测卵泡的意义是什么

卵泡监测中血P的意义:血P的升高存在两种可能,一种血清P水平升高幅度与卵泡的数目相关,诱发LH峰提早出现,P值是卵泡提早黄素化的结果;另一种是卵泡因为LH不足,导致17a羟化酶功能低下,孕酮合成通路提前打开,孕酮水平提早升高。但过高的P影响子宫内膜容受性,建议全胚冷冻,择期冻胚移植。

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