得了输卵管结核能做手术吗

时间:2023-10-28来自:未知 点击:422

输卵管结核指的是输卵管部位出现结核病灶点,从而给女性身体健康和生育能力造成一系列不良影响的疾病,那么患了输卵管结核能做手术吗?下面小编就来给大家详细分析一下这个问题吧,希望能对大家有所帮助。

输卵管结核的诊断

输卵管结核的症状首要表现为不孕,因此这种疾病的的后果还是非常的严重的。如果出现了这种情况,就要及时的进行治疗,那么输卵管结核的诊断依据有哪些?

1、输卵管结核的诊断依据

(1)原发不孕,月经稀少或闭经。

(2)有发热,盗汗,盆腔炎或腹水。

(3)慢性盆腔炎长期不能治愈。

(4)有结核接触史或既往结核病史,肠结核病史等。

(5)体格检查:小腹柔韧性,压痛,双侧输卵管增厚,硬化呈索状,也可触及囊性包块,并粘连于子宫,说明形成液。

(6)子宫内膜病理检查:在第2-3天做诊断性刮宫术后,发现典型的病理检查结果可以证实。

(7)子宫输卵管碘造影见输卵管呈典型的珠状、管腔狭窄、僵硬。

(8)阴道后穹隆痰,黄草渗出液,涂片或培养后发现可以诊断出结核杆菌。

2、输卵管结核的鉴别诊断:应注意与一些类似的妇科疾病鉴别,如非特异性输卵管卵巢炎,盆腔子宫内膜异位症,卵巢子宫内膜异位症,卵巢癌等详细家族史和既往问题史,38%的患者曾有全身结核史,20%的患者有家族性结核病史,所以未婚的年轻女性有盆腔炎,已婚妇女有原发不孕,月经稀少或闭经,子宫异常出血,腹痛,背痛,长期治疗慢性盆腔炎,可结合实验室检查,帮助诊断疾病。

输卵管结核如何治疗

目前对于输卵管结核的治疗原则是以采用抗结核药物治疗为主,休息营养为辅。其都视病情而定,必要时采取手术治疗。另外,须知治疗后怀孕成功几率会大大降低。若想要再次怀孕,可以借用辅助生殖技术治疗。

一、一般治疗

加强营养,注意休息,增加机体抵抗力。急性期有发热和重症病人,需要卧床休息。

二、药物治疗

1、口服抗结核药物:

抗结核药物治疗对90%女性生殖器结核有效。药物治疗应遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则。釆用异烟肼、利福平、乙胺丁醇及吡嗪酰胺片等抗结核药物联合治疗6~9个月,可取得良好疗效。

推荐两阶段短疗程药物治疗方案,前2~3个月为强化期,后4~6个月为巩固期。

2、常用的治疗方案:

(1)强化期2个月,每日异烟肼、利福平、乙胺丁醇及吡嗪酰胺片四种药物联合应用,后4个月巩固期每日连续应用异烟肼、利福平;或巩固期每周3次间歇应用异烟肼、利福平。

(2)强化期每日异烟肼、利福平、乙胺丁醇及吡嗪酰胺片四种药联合应用2个月,巩固期每日应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇连续4个月;或巩固期每周3次应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇连续4个月。

第一个方案可用于初次治疗的患者,第二个方案多用于治疗失败或复发的患者。

PS:尤其年轻患者均应采用此法。抗结核药物的选择和用法与肺结核相同,但因输卵管粘膜的皱褶较多,结核菌不易被消灭,故疗程应适当延长,以9个月到一年为宜。

三、手术治疗

手术以双侧附件及子宫全切术为宜,对年轻妇女尽量保留卵巢功能。当卵巢剖视无干酪样坏死或脓肿时可考虑保留卵巢。

由于生殖器结核所致的粘连常较广泛而致密,术前应口服肠道杀毒药物并作清洁灌肠。为避免手术时感染扩散及减轻粘连对手术有利,术前应采用抗结核药物1-2个月,术后根据结核活动情况,病灶是否取净,继续用抗结核药物治疗1个月左右,以达彻底治愈。

手术指征:

1、化疗后输卵管已形成包块,不再消退,单纯化疗只能使包块缩小,症状减轻而不能根治。

2、正规而足量的化疗后的反复发作效果不满意,或化疗后症状已消失但不久又复发者。

3、对较大的包裹性积液多需手术治疗。

4、40岁以上患者,无保留月经的必要,且用化疗随访有困难者。

5、对兼有结核性腹膜炎者,切除内生殖器后,继续采用化疗,有利于腹膜结核的痊愈。

为避免手术时感染扩散及减轻粘连对手术有利,术前应采用抗结核药物1~2个月,术后根据结核活动情况,病灶是否取净继续用抗结核药物治疗1个月左右,以达彻底治愈。手术以双侧附件及子宫全切术为宜,对年轻妇女尽量保留卵巢功能。输卵管卵巢已形成大包块,输卵管卵巢无法分离时将子宫及附件一并切除。当卵巢剖视无干酪样坏死或脓肿时可考虑保留卵巢。

综上是“输卵管结核严重导致不孕,该如何治疗”的详细介绍,如果诊断出患有输卵管结核,不论病情轻重或有无明显症状,均应予以积极治疗。

输卵管结核会不会传染

在过去肺结核在中国闹得沸沸扬扬,因为它具有传染性,死亡率又高,而过去又没有很好的治疗方法和药物可以控制肺结核,所以导致肺结核肆虐闹得人心惶惶。既然肺结核传染,那么输卵管结核会不会传染呢?

输卵管结核也是有传染的可能的。输卵管结核是通过结核杆菌进行传播的,当结核杆菌进入了集体当中,并不会导致感染者立即发病,结核杆菌在机体内经过潜伏会找出机体抵抗力下的间隙,伺机侵犯感染者的身体。如果是女性的生殖器结核,输卵管会最先被感染。在接下来的过程中,患者的子宫内膜,卵巢,宫颈,通通都会受到侵袭。但是因为子宫内膜会每个月脱落一次,所以内膜上的病灶也会被排出体外。

输卵管结核是会传染给别人的,它甚至可以通过性传播。所以如果是患有输卵管结核的女性,在和同伴性生活时一定要做好防护措施,不要把自己同伴也拉入疾病的沼泽。患上输卵管结核之后一定要进行科学系统的治疗。

输卵管结核可以吃什么?

一、多进食含锌丰富的食物,例如植物类的小米、豆类、萝卜、花生、大白菜等;动物类的牛肉、猪肉、羊肉等。

二、多食入动物内脏,这是由于其富含胆固醇、维生素及蛋白质


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