卵泡不破的原因有哪些

时间:2023-09-30来自:未知 点击:888

卵泡的发育正常,才能尽快的孕育,关注卵泡的发育情况是实现这一目的的重要步骤,其实卵泡的发育也是有一定的过程的。卵泡不破裂的原因有很多,如果卵泡发育不好的话,就会影响到卵泡的破裂。在日常生活中,卵泡的生长发育速度和体内的激素水平有很大的关系。

卵泡不破跟哪些基因有关

卵子作为女性重要的生殖细胞,承担着人类繁衍生命的作用。人类的众多生命活动,是由基因密码所调控。有的不孕女性在B超监测排卵时,长大的卵泡总不破裂。

排卵是受到体内多种激素共同调节的复杂过程。女性垂体分泌的促卵泡激素(FSH)能刺激卵泡的发育和成熟,而垂体分泌的促黄体激素(LH)则能作用于成熟卵泡的颗粒细胞,通过诱导一些与排卵相关的基因的表达,来促使卵泡壁破裂,并进一步促进排卵。

目前,研究者们已经鉴定出了许多排卵相关的基因,包括双调蛋白(AREG)、β细胞素(BTC)和表皮调节素(EREG),通过调控卵巢局部的环氧合酶-2(COX-2)及其作用下的前列腺素E2(PGE2)等。

1前列腺素

排卵是多因子综合作用的结果,其中一个关键因子即为前列腺素E2。前列腺素(PG)是存在于动物和人体中的一类不饱和脂肪酸组成的活性物质,多个研究已发现前列腺素是排卵必需的重要因素之一。卵巢周围的前列腺素主要由卵泡颗粒细胞分泌,排卵前卵泡液中PGE2水平较低,但在排卵前LH峰刺激下,卵巢合成前列腺素水平显著增加。前列腺素可以进一步促进卵泡的发育和卵母细胞的成熟,同时PGE2的大量积聚又可以使卵泡壁收缩最终导致卵泡破裂。

前列腺素结构图

在动物模型中,如果给抗前列腺素制剂,就发生卵泡不破裂,卵子在卵泡中萎缩退化。因此,女性注意不要在排卵前服用抗前列腺素药物,例如消炎痛一类的解热镇痛剂。

2环氧合酶-2(COX-2)

COX是调节PGE2合成的限速酶。COX主要包括COX-1和COX-2。其中COX-1的表达量较稳定且很少因外界刺激发生改变,而COX-2在生理情况下不表达,只有当人体所处环境改变或受到外界干扰,比如在不同的激素、生长因子和细胞因子影响下,其合成急速显著升高。

研究发现COX–2是排卵过程中重要中心环节,而排卵前的促性腺激素(FSH和LH)峰被认为是卵泡内诱导COX-2合成的主要激发因素。

3双调蛋白、β细胞素等EGF相关生长因子

AREG、BTC和EREG等EGF相关生长因子,在排卵期的作用逐渐引起重视。这是因为越来越多的研究表明,排卵期LH/hCG可促进颗粒细胞中这些基因表达,它们均属于EGF相关生长因子,其中目前关于AREG在排卵中的作用研究较多。

其它因子导致

AREG可丰富表达于人卵泡液中,同时LH或HCG峰可诱导卵泡颗粒细胞表达AREG。而AREG则可通过相关途径诱导卵母细胞的减数分裂恢复以及其他排卵相关基因,例如COX-2、透明质酸合成酶2等表达,继而促使卵子成熟、卵丘扩展以及排卵。

4其它因子导致

目前研究发现,可能参与排卵的基因很多,除了上述几种因子,还有例如TGF-β超家族的两大成员GDF-9和BMP-15,可促进小鼠颗粒细胞COX-2的表达上调,进而参与影响排卵等一系列生理功能。

Tips:

排卵是一个复杂、多系统、多因子调控的过程,任何一个环节出现缺失或不协调都会导致卵母细胞质量低下或卵泡发育不成熟导致排卵障碍。

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卵泡没有的原因

有些女性会出现B超监测卵泡时没有卵泡的情况,如果是月经周期正常的女性遇到这种情况有可能是本身监测时间不对;女性可以在备孕排卵前先对身体进行检查,确保在排卵等方面没有问题,再进行排卵监测,这样更加方便医生判断卵泡情况。

1、时间原因

B超监测不到卵泡有可能是测的时间不合适,卵泡还没有长出来或者是测晚了已经排出了都会检测不到卵泡的;对于月经规律的女性,应该在月经第八天开始检测,如果月经推迟或提前可以将测排卵是时间也相应推迟或提前,一般是可以检测到排卵的。如果连续检测几个周期都检测不到卵泡,并且伴有月经不规律,多考虑不排卵,就要查找原因,给予处理;

2、内分泌原因

B超显示没有卵泡很可能是因为内分泌因素所造成的,也可能是已经完成了排卵的情况所造成的,最好下个月再进行监测,如果下个月检查的时候,还是没有卵泡的发生,很可能是存在内分泌失调。通过B超检查可以很好的判断出卵巢的发育情况,如果准备要孩子的话,最好在月经中期进行检测,可以很清晰的判断卵泡的大小,如果卵泡发育状况太良好,可以进行性生活,能够提高受孕几率。

如果女性出现无卵现象,却又月经正常,去医院检查却发现没有卵泡,最好要弄清楚真实原因,其实许多人无法监测到卵泡的最大问题就是没有在合适的时间进行排卵监测,或者没连续监测导致无法判断卵泡情况。

取卵少的原因有哪些

1、卵巢功能下降

一般来讲,女性的年龄越大,卵巢功能则下滑,因而促排取出来的卵子也较少。同时也不乏一些患不孕症的年轻女性,卵巢功能同样下降,能促排出1-2个卵子都算不容易了。卵巢功能下降的最初表现为月经周期的缩短,继而是月经的不规则。

卵巢功能影响着试管婴儿的成功率。高龄女性的卵巢状况更是容易短期内就发生变化。因此,做试管要趁早,下定决心了就行动。不要等到卵巢功能几近衰竭了,再实施助孕,那会儿后悔都晚了。


2、取卵时间

一般试管疗程中,会在“夜针”后的35-36小时之间取卵。“夜针”是促排卵后到取卵前打的最后一针,因为这一针通常会被医生安排在晚上打,所以我们俗称为“夜针”。卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的,“夜针”的作用是促使卵子成熟,让卵丘细胞松散,使卵子易于从卵泡壁脱落,方便取到卵。

一般认为,若取卵时间与“夜针”间隔小于35小时,卵泡可能未成熟,即卵丘细胞尚未松散,卵子不易脱落,则取不到卵;而间隔时间大于36小时,则有可能部分卵泡已经自发排卵,也取不到。这两种情况都会导致获卵率低下,甚至无卵可取。

从上面的分析可以看出取卵之后半个月左右的时间就会来月经的,提前或者推迟几天都是正常的。如果取卵之后长时间不来月经的话,那就需要去医院咨询一下了,看一下是什么原因引起的,然后针对性治疗。

导致卵泡不破的原因

卵泡已经达到优势状态的情况下,但是仍然不破,一般直径会超过25mm,这种情况常常是由于以下原因所导致的。

卵泡壁过厚:这样卵泡内的压力不足以使卵泡壁破裂,所以卵泡不会破裂,不会排卵;子宫内膜异位:由于卵巢上有子宫内膜异位的病灶,这样卵泡也不会破裂;激素水平不足:由于体内激素水平不足所导致的,这样卵泡也不会破裂排卵。

所以在备孕前都会建议进行身体检查这样可以早一些发现子宫内膜以及激素等问题,早些治疗;在进入卵泡发育阶段要按时进行排卵监测这样才能掌握卵泡发育情况,一旦出现异常可以马上得到治疗。


参考资料