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来源:医学新资讯

导语

超声图解：常见16种妇科疾病典型超声表现

正常子宫及双侧附件声像图

妇科超声检查的主要器官包括子宫、双侧卵巢和输卵管。

子宫纵横切面图

B超下的左右卵巢

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子宫

随年龄的增长和内分泌的影响，其大小、形态、宫体与宫颈的比例均有明显的变化。

纵切时呈倒置梨形，横切时，呈三角形和椭圆形，育龄期女性长径约5.0-7.5cm，前后径3.0-4.5cm，左右经4.5-6.0cm，小儿幼稚子宫长约2—3cm，宫体与宫颈之比约为1∶2；成人未产型子宫长约5.5—8m，宫体与宫颈之比为1∶1；经产妇子宫长约9—9.5cm，宫体与宫颈之比为2∶1；绝经期妇女子宫逐渐萎缩，在60岁后恢复回复到幼稚子宫形态。

子宫内膜随着月经周期变化而变化，月经期内膜呈均匀低或等回声（A型）约3-6mm，增殖期内膜可达10mm，可呈“三线征”表现（功能层低回声，基底层高回声再加宫腔线高回声，即B型）。分泌期呈较均质的高回声厚约10-13mm。

2

卵巢

为一对扁椭圆体，位于子宫两侧，表面凹凸不平，大小随年龄而异。儿童与老年期卵巢较小；成人期卵巢较大。为了便于记忆，正常成年妇女卵巢体积约为（长×宽×厚×0.5）。卵巢游离于腹腔内，卵巢位置变化大。另外超声可以直观的观察到卵泡的整个发育过程，即监测排卵，此处就不多提了。

3

输卵管

由于输卵管细而弯曲，位置不固定，周围又被肠管遮盖，正常情况下不能清楚显示。当盆腔有积液时可以被无回声区所衬托出来，或是存在输卵管病变如输卵管积水时，可显影。

子宫病变

1

正常早孕及流产

正常早孕：宫腔内见到低回声的孕囊，其内见到卵黄囊，甚至是胚芽，可见原始心管搏动。

正常早孕

先兆流产

流产分为：

①先兆流产：妊娠囊的大小与妊娠周数相符，子宫壁与胎膜间出现新月形无回声区，胎芽或胎儿及胎心无超声可发现的异常。

②不全流产：子宫增大，腔内可见杂乱回声团块，宫颈管开放。

③完全流产：子宫大小正常或略饱满，宫腔内回声均匀，子宫内膜线清晰，呈线状高回声。

④难免流产：胎囊位置下移到子宫下段，胎囊变形、皱缩、张力低。囊内无胎芽胎心回声，宫颈管口开放，胎囊可突入到阴道内。

⑤稽留流产：子宫略小于孕周，宫腔内回声杂乱，未见正常胎儿回声，胎头变形，胎儿组织结构无法辨认。胎囊枯萎或宫腔内可见大的无回声区（羊水），其内未见胎芽组织，或见胚芽但无原始心管搏动。

2

子宫肌瘤、子宫宫腺肌瘤、腺肌症

①子宫肌瘤

●子宫增大，程度与肌瘤大小、数目有关

●子宫形态改变，轮廓不规则，单发肌瘤宫内可见结节状低回声光团，多发肌瘤或浆膜下肌瘤子宫形态失常，表面凹凸不平，肌壁间肌瘤可造成宫腔内膜线偏移或变形，黏膜下肌瘤可使宫腔内膜线消失。

②子宫宫腺肌瘤、腺肌症

输卵管积水

来源｜好医师[ID:haoyishi520]

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